[Italiano-Español] COBERTURA ASISTENCIAL DE TRATAMIENTO FRENTE A CASOS CONFIRMADOS O SOSPECHOSOS DE COVID-19
cura la copertura trattamento contro casi confermati o sospetti di COVID-19 cura la copertura trattamento contro casi confermati o sospetti di COVID-19 Pandemic COVID-19 - Agenzia di assicurazione sanitaria obbligatoria (Social Work) ed entità mediche Prepaga al sicuro e benefici di copertura. Venerdì 17 luglio 2020 La Soprintendenza dei Servizi Sanitari ricorda agli utenti e beneficiari, così come tutti quei fornitori iscritti al Registro Nazionale dei fornitori, agenti di assicurazione sanitaria (Social Work) e Enti di Medicina Prepaga che, prima che la pandemia COVID-19 attualmente in vigore e relativo prestacionales esigenze dei propri affiliati, questi finanziatori dovrebbero coprire tutti i trattamenti che richiedono i pazienti con casi sospetti o confermati hanno contratto la malattia. Tale obbligo include, come esemplificazioni, l'esecuzione di test diagnostici, i trasferimenti, misure di isolamento, ricoveri, ecc A questo proposito, va ricordato che, ai sensi delle disposizioni di cui all'articolo 2 della legge n 23. 661, il Sistema Nazionale di assicurazione sanitaria obiettivo fondamentale ", fornendo benefici che garantisce la parità di salute, integrale e umanizzato, finalizzato alla promozione, protezione, recupero e di riabilitazione, che soddisfano il massimo livello di qualità disponibili e garantire beneficiari ottenendo lo stesso tipo e livello di prestazioni, eliminando ogni forma di discriminazione basata su un criterio di giustizia distributiva " . Nel frattempo, la delibera n 201/02 del Ministero della Salute, per la tempestiva approvato il Piano medica obbligatoria (PMO), allegato II, chiamato "caratteristiche catalogo", afferma: "l'agente di assicurazione Salute può estendere i limiti di copertura in base alle esigenze individuali dei suoi beneficiari ". Infine, con delibera n 326/2020, l'agenzia ha approvato i moduli prestacionales Gestione di casi sospetti e confermati COVID-19 ed i valori di rimborso di essere agenti accessibili assicurazione sanitaria che forniscono, così come sono stati stanziati per la pandemia di risorse fondo di beneficenza RIDISTRIBUZIONE (FSR) e il fondo di emergenza e l'assistenza di cui all'articolo 6 del Dlgs 908/16 per garantire il corretto funzionamento dei servizi sanitari durante il periodo di COVID pandemia-19, così come il pagamento in modo tempestivo ai fornitori essenziali per la continuità della cura dei beneficiari. Ci rammarichiamo che, nel contesto di una grave situazione sanitaria sociale ci troviamo di fronte a causa di COVID-19 pandemici, alcuni beneficiari e gli utenti sono dei limiti di accesso alle prestazioni di agenti di assicurazione sanitaria (Servizio Sociale) e Enti di Medicina paga in anticipo sono tenuti a copertura. In tali circostanze, sappiamo che può sottoporre il reclamo via e-mail alla casella consultasyreclamos @ SSSalud. gob. ar e dalla Soprintendenza dei Servizi Sanitari, avrà la favorevole al fine di garantire una copertura adeguata e applicare le sanzioni corrispondenti in caso di inosservanza. | Cobertura asistencial de tratamiento frente a casos confirmados o sospechosos de COVID-19 Cobertura asistencial de tratamiento frente a casos confirmados o sospechosos de COVID-19 Pandemia COVID-19 - Obligatoriedad de los Agentes del Seguro de Salud (Obras Sociales) y Entidades de Medicina Prepaga de asegurar y cubrir prestaciones. viernes 17 de julio de 2020 La Superintendencia de Servicios de Salud recuerda a los beneficiarios y usuarios, así como a todos aquellos Prestadores inscriptos en el Registro Nacional de Prestadores, Agentes del Seguro de Salud (Obras Sociales) y Entidades de Medicina Prepaga que, ante la pandemia de COVID-19 actualmente vigente y en con respecto a los requerimientos prestacionales de sus afiliados, dichos financiadores deberán cubrir la totalidad de los tratamientos que requieran los pacientes con casos sospechosos o confirmados de haber contraído la enfermedad. Esta obligación incluye, a título ejemplificativo, la realización de tests diagnósticos, traslados, medidas de aislamiento, internaciones, etc. En este sentido, cabe recordar que, de conformidad con lo previsto en el artículo 2º de la Ley Nº 23. 661, el Sistema Nacional del Seguro de Salud tiene como objetivo fundamental "proveer el otorgamiento de prestaciones de salud igualitarias, integrales y humanizadas, tendientes a la promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud, que respondan al mejor nivel de calidad disponible y garanticen a los beneficiarios la obtención del mismo tipo y nivel de prestaciones eliminando toda forma de discriminación en base a un criterio de justicia distributiva". Por su parte, la Resolución N° 201/ 02 del MINISTERIO DE SALUD, por la que se aprobó oportunamente el Plan Médico Obligatorio (PMO), en su ANEXO II, denominado "Catálogo de Prestaciones", establece que: "El Agente del Seguro de Salud podrá ampliar los límites de cobertura de acuerdo a las necesidades individuales de sus beneficiarios". Por último, por la Resolución Nº 326/ 2020, este organismo aprobó los módulos prestacionales de atención de casos sospechosos y confirmados de COVID-19 y los valores de reintegro a que podrán acceder los Agentes del Seguro de Salud que los brinden, así como también se han destinado durante la pandemia recursos del FONDO SOLIDARIO DE REDISTRIBUCIÓN (FSR) y del FONDO DE EMERGENCIA Y ASISTENCIA creado por el artículo 6° del Decreto N° 908/ 16, para garantizar el adecuado funcionamiento de los servicios de salud durante la vigencia de la pandemia de COVID-19, así como el pago en tiempo y forma a los prestadores, indispensables para la continuidad de la atención de los beneficiarios. Lamentamos que, en el marco de la grave situación socio sanitaria que atravesamos debido a la pandemia COVID-19, a algunos beneficiarios y usuarios se les limite el acceso a las prestaciones que los Agentes del Seguro de Salud (Obras Sociales) y Entidades de Medicina Prepaga tienen la obligación de cubrir. Ante tal circunstancia, hacemos saber que podrán remitir su reclamo por vía de un correo electrónico a la casilla consultasyreclamos@ sssalud. gob. ar y, desde esta Superintendencia de Servicios de Salud, dispondremos lo conducente a fin de garantizar la cobertura debida y aplicar las sanciones correspondientes ante su incumplimiento. |